18 липня 2017

Останнім часом в засобах масової інформації з’явились повідомлення про розповсюдження на території України інфекційної хвороби, яка викликається вірусами Коксакі.

Віруси Коксакі (лат. Coxsackievirus) — це кілька споріднених серотипів ентеровірусів, які належать до категорії РНК-вірусів. Після потрапляння в організм людини він розмножуються в її кишково-шлунковій системі. Вперше вірус був виділений з фекалій дітей, що мали поліомієлітоподібне захворювання в госпіталі міста Коксакі (США).

Слід зазначити, що наслідки ураження організму дитини цими вірусами залежать від серотипу агента: після А-типу може розвинутися менінгіт і захворювання горла, В-тип більш небезпечний і загрожує серйозними змінами в головному мозку (психічні і дегенеративні розлади), в серцевому та скелетних м’язах, запальними ураженнями селезінки та печінки.

Крім цього, захворювання ще називають сидром “рука – нога - рот”, так як ураження цих областей є першим тривожним дзвіночком. На кистях, долонях, між пальцями, на самих фалангах, ступнях, на слизовій оболонці і навколо рота з'являються червонуваті пухирі. Їх розмір не перевищує 0,3 см, але вони дуже інтенсивно сверблять. Поява подібних яскравих точок можливо по всьому тілу: на животі, спині, сідницях дитини.

Найчастіше ця патологія зустрічається у дітей до 5 років, і вкрай рідко у дорослих.

Джерелом збудника інфекції для людини є вірусоносій або хвора людина, пік виділення збудника вважається в перші дні появи симптомів. Основний механізм передачі вірусів Коксакі вважається фекально-оральний - через предмети побуту, забруднені руки, при недотриманні особистої гігієни. Повітряно-крапельним механізмом передачі інфекція поширюється якщо збудник розмножується в дихальних шляхах - при кашлі, чханні тощо. Водний шлях – зараження може відбуватися при поливі овочів і фруктів забрудненими стічними водами, а також при купанні у відкритих заражених водоймах.

Для синдрому “рука – нога - рот” характерна літньо-осіння сезонність. Підвищена вологість — це необхідна умова для життєздатності вірусу Коксакі. У людини дуже висока природна сприйнятливість, а після перенесеного захворювання, спричиненого даним вірусом у людини кілька років зберігається типоспецифічний імунітет.

Необхідно знатикілька фактів про вірус, щоб краще уявляти його природу:

- При звичайній температурі інфекційний агент на предметах не гине протягом тижня.

- Вірус виживає при обробці 70% спиртом.

- Коксакі не страшне кисле середовище шлунка і місцевий розчин хлоридної кислоти.

- Знищити інфекційний агент можна 0,3% формалінової рідиною, а також впливом ультрафіолету, дуже високих температур і опроміненням.

- Антитіла материнського молока нейтралізують вірус в організмі дитини, тому зараження немовлят і дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, зустрічається рідко, а якщо і спостерігається, то протікає в легкій формі.

Інкубаційний період хвороби, викликаної вірусами Коксакі становить від 2 до 10 днів. Найчастіше зустрічається безсимптомний перебіг хвороби, проте є і більш важкі прояви інфекції у дітей: флу-лайк синдром (грипоподібний), кишковий синдром, Бостонська хвороба (нагадує краснуху), хвороба Бронхольм (характеризується лихоманкою, приступами болю в грудній клітці та міжреберних м’язах).

Основні симптоми захворювання:

- Поява маленьких хворобливих бульбашок і виразок (до 2 мм в діаметрі) на слизовій оболонці рота, в більшій мірі на внутрішній поверхні щік. Також можливо захворювання горла з появою пухирців на мигдалинах.

- Формування невеликих везикул (бульбашки з рідиною) на долонях, підошовних поверхнях стоп, між пальцями. Такі елементи висипу нагадують вітрянку. Потім вони в невеликій кількості можуть з’являтися на шкірі рук (передпліччя) і сідниць.

- Температура (від 37,8 до 39,4°С) зберігається кілька днів, потім нормалізується (за умови класичного перебігу інфекції).

- Диспепсичний синдром – розвиток проносу, блювоти. Пронос може бути до 5-10 разів на день, стул при цьому рідкий, водянистий без домішок крові, слизу або гною.

В основному інфікування вірусами Коксакі проходить без ускладнень. Але в деяких випадках захворювання має тяжкі наслідки, а саме: менінгіт, енцефаліт, параліч, серцева недостатність, інсулінозалежний діабет.

При виникненні перших підозр на вірусну інфекцію Коксакі негайно викличте лікаря, щоб уникнути вищезгаданих ускладнень.

Віруси Коксакі у дорослих осібє рідкісним медичним випадком. Чим старша людина, тим менше у нього ймовірність заразитися такою інфекцією. Батьки можуть захворіти лише за умов тісного контакту з зараженою або нещодавно перехворілою інфекцією дитиною при одночасно низькому рівні імунної відповіді. Навіть якщо це сталося, одужання наступить не пізніше , ніж через три доби. Для дорослих ця інфекція не має особливої небезпеки.

Якщо вірусами Коксакі захворіла вагітна жінка в третьому триместрі виношування плоду, то інфекція може бути передана дитині. Однак це не дуже небезпечно для життя і здоров'я малюка, так як лікування навіть у новонароджених успішно проводиться.

Але все-таки якщо у вагітної був контакт з дитиною, зараженою вірусом, необхідна термінова дезінфекція рук і обличчя з профілактичною метою.

На сьогоднішній день вакцини від вірусів Коксакі не отримано.

Незважаючи на те, що в поточному році хвороба, викликана вірусами Коксакі на території області не реєструвалась, слід пам’ятати, що єдиним способом профілактики є дотримання особистої гігієни: часто мити руки, використовувати антибактеріальні спреї. Крім цього, важливо тримати дім у чистоті, постійно протирати пил і провітрювати кімнати, щоб була циркуляція свіжого повітря.

Намагайтеся багато не перебувати в людних місцях, зміцнюйте свій імунітет, а тіло фізичними вправами.

При появі перших ознак захворювання необхідно своєчасно звернутися за допомогою до кваліфікованого спеціаліста і не займатися самолікуванням. Адже швидка клінічна та вірусологічна діагностика запорука збереження вашого здоров’я!