Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

Друк
PDF

21102019.jpgГеморагічна гарячка з нирковим синдромом, яка щорічно вражає по оцінкам спеціалістів від 30 до 120 000 людей, - є глобальною загрозою для здоров'я населення.

Збудником є - гантавіруси, а джерелом - гризуни, комахоїдні і кажани, а також домашні тварини, такі як коти, собаки, свині, кролики; і дикі тварини — лось та червона лисиця.

Ґрунтовне вивчення проблеми геморагічної гарячки з нирковим синдромом розпочато в Україні у 1983 році співробітниками лабораторії трансмісивних вірусних інфекцій Львівського науково-дослідного інституту епідеміології,які при лабораторному дослідженні 3,8 тис. екземплярів дрібних ссавців із родин мишовидних та щурових встановили циркуляцію в Україні гантавірусів, в тому числі в природних осередках області.

В області випадків захворювання на геморагічну гарячка з нирковим синдромом не зареєстровано. В той же час, беручи до уваги скорочення в останні роки обсягів дератизаційних заходів, як головного методу зменшення загрози від гантавірусних хвороб епідпрогноз щодо геморагічної гарячки з нирковим синдромом в області слід вважати несприятливим.

Збудник передається людині через вдихання заражених вірусом аерозолів екскретів та секретів, через забруднену їжу, рідше — через укуси гризунів. Передача вірусу можлива також при безпосередньому контакті з гризунами: робота з зоологічним матеріалом, або інфікованими об’єктами довкілля (хмиз, солома, сіно), щобули забруднені виділеннямимишоподібних гризунів. Можливе інфікування людини також аліментарним шляхом при обробці, вживанні забруднених гризунами продуктів, що не піддавались термічній обробці (капуста, морква тощо), що найбільш поширено влітку (в холодну пору року інфікування можливе у приміщеннях, де зберігаються продукти, переважно аспіраційним шляхом).

Після інкубаційного періоду від 2 до 4 тижнів захворювання починається різко з високою температурою, ознобом, головним болем, болем у спині, болями в животі, нудотою та блювотою. Часто повідомляється про сонливість і порушення зору. Ця фебрильна фаза зазвичай триває від 3 до 7 днів. У важких випадках гіпотонія, навіть шок, можуть швидко розвиватися. Геморагічні прояви можуть включати петехії на шкірі та слизовій оболонці, маленькі підшкірнікрововиливитемно -ібуро-червоногокольору.

Функція нирок тимчасово знижується, що призводить до зменшення виділення сечі. Поступово ниркова функція починає відновлюватися, а сечовиділення збільшується.

Діагноз геморагічної гарячки з нирковим синдромом потребує лабораторного підтвердження. Лабораторна діагностика ґрунтується на серології, оскільки практично у всіх пацієнтів є антитіла, які присутні в сироватці крові при появі симптомів захворювання.

Основою профілактичних заходів у боротьбі на територіях з осередками геморагічної гарячки з нирковим синдромом залишається неспецифічна профілактика. Єдиними способами мінімізувати ризик захворювання являється поінформованість громадськості та запобіжні заходи що ґрунтуються, головним чином, на боротьбі з гризунами поблизу житла людини, усунення їх всередині будинків. Для цього використовують комплекс методів і засобів дератизації, що проводяться дозволеними для застосування на території України засобами.

Органи виконавчої влади та місцевого самоврядуваннязабезпечують: благоустрій територій населених пунктів, парків, скверів, кладовищ, оздоровчих закладів, установ, місць масового відпочинку і перебування населення (в т.ч. баз відпочинку і територій, що прилягають до них на відстані не менше 50 метрів); ліквідацію незаконних (стихійних) звалищ, очищення їх від сміття, сухостою, густого підліска лісових масивів, що прилягають до населених пунктів, оздоровчих закладів, садово-городніх кооперативів та ін.

Приведення лісових масивів у межах населених пунктів або прилягаючих до них територій у лісопарковий стан.

Проведення інвентаризації старих, частково зруйнованих будівель у приміських і міських зонах та вирішення питань щодо їх знесення.

Організаціюіпроведеннядератизаційнихзаходівпротимишоподібних гризунів на території населених пунктів, лісопаркових зон (парків. скверів), кладовищ, оздоровчих закладів (в т.ч. баз відпочинку), сільськогосподарських об’єктів на територіях, ендемічних щодо геморагічної гарячки з нирковим синдромом.

Юридичні особи, незалежно від форм власності, приватні підприємці, громадяни, керівники і власники сільськогосподарських господарств повинні забезпечувати:благоустрій територій, закладів, установ, організацій, ділянок і прилеглих територій.Організаціюіпроведеннядератизаційнихзаходівпротимишоподібних гризунів на територіях, що належать їм, забезпечення гризунонепроникності будівель незалежно від їх призначення.

Захист джерел водопостачання, води для пиття, харчових продуктів від забруднення їх екскрементами мишоподібних гризунів.

Керівники організацій, установ, закладів, які мають літні оздоровчі табори крім вищевказаного, зобов’язані забезпечити розчистку лісових масивів, при їх наявності, від сміття, сухостою, густого підліску у радіусі 500-метрової зони навколо закладу, привести вказану територію у лісопарковий стан; організацію бар’єрної дератизації цієї зони. Перед закриттям літніх оздоровчих закладів на зиму — забезпечити консервацію усіх приміщень із застосуванням тривало діючих приманок з отрутою проти гризунів.